Fișă pacient nou Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Informații personale - Pasul 1 din 5Numele întreg *Introduceți numele de familie și prenumele dvs.Telefon *Email *Adresa *Address Line 1Address Line 2CityState / Province / RegionPostal CodeAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia (Plurinational State of)Bonaire, Saint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo (Democratic Republic of the)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Kingdom of)EthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Islamic Republic of)IraqIreland (Republic of)Isle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea (Democratic People's Republic of)Korea (Republic of)KosovoKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia (Federated States of)Moldova (Republic of)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth Macedonia (Republic of)Northern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine (State of)PanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Republic of ChinaTajikistanTanzania (United Republic of)ThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandUnited States Minor Outlying IslandsUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican City StateVenezuela (Bolivarian Republic of)VietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland IslandsCountryData nașterii *Sexul *MasculinFemininCum ați aflat despre Terapia SOZO?Probleme actuale de sănătateCompletați mai jos problemele cu care vă confruntați. Dacă aveți doar o problemă, completați doar una. Dacă aveți mai multe e important să le introduceți pentru a vă putea ajuta mai bine.Problema numărul 1 *Introduceți datele pe care le cunoașteți după exemplul de mai jos (puteți copia și modifica) Ce problemă aveți: Data apariției: Circumstanțele apariției: Ce înrăutățește problema: Ce îmbunătățește problema: Diagnostic stabilit: Spital sau medic:Problema numărul 2Introduceți datele pe care le cunoașteți, după exemplul de la Problema numărul 1. Puteți copia din descriere exemplul și să îl completați aici.Problema numărul 3Introduceți datele pe care le cunoașteți, după exemplul de la Problema numărul 1. Puteți copia din descriere exemplul și să îl completați aici.Problema numărul 4Introduceți datele pe care le cunoașteți, după exemplul de la Problema numărul 1. Puteți copia din descriere exemplul și să îl completați aici.Problema numărul 5Introduceți datele pe care le cunoașteți, după exemplul de la Problema numărul 1. Puteți copia din descriere exemplul și să îl completați aici.Încărcați fișiere Dați click sau trageți fișiere aici ca să încărcați. Poți încărca până la 7 fișiere. Puteți încărca analize de sânge, Radiografie, rezultat RMN, interpretări, etcUrmătoreaCâtă apă consumați? *Ce fel de sare consumați? *Consumați carne? *DaNuConsumați lactate? *DaNuAveți mese principale? *DaNuAveți mesele principale regulate la ore fixe?Consumați ceva între mesele principale? *DaNuConsumați ceva, orice înafară de apă, între mesele principale?Consumați cafea? *DaNuConsumați tutun? *DaNuConsumați alcool? *DaNuConsumați droguri? *DaNuÎnățimea dvs:înălțimea în centimetriGreutatea dvs:Greutatea în kgMedicamente în uz: *Vitamine, Minerale și alte suplimente curente în uz: *Pentru doamne și domnișoareBărbații pot sări la următoarea secțiune.Nr. de nașteri:Ați născut cu epidural sau anestezie?DaNuAveți sterilet?DaNuSunteți la menopauză?DaNuMenstruațiile sunt regulate?DaNuÎnapoiUrmatoreaBoli:DepresieDiabetHipo/HipertiroidismArtrită reumatoidăFibromialgiePancreatităProstatităCancerAscităNevralgie de TrigemenEpilepsieScleroză MultiplăBoli coronariene (tensiune mare, etc)Scleroză Amiotropică LateralăSimptome:AstmBronșităArsuri gastriceMiros greu al guriiCrampe musculareVariceVirus Herpes SimplexPicioare neliniștiteDurere de maxilar sau pocnituriRigiditate/greutate în articulații dimineațaGură/nas/ochi uscațiPoftă după dulciuriPoftă după sareAmețeală la ridicareDureri de cap și/sau MigreneSensibilitate la luminăHemoroiziConstipațieSindrom premenstrualDismenoreeInfecție urinarăPiele crăpatăIncontinență urinarăStări:AlergiiFobiiAtacuri de panicăOboseală cronicăAnxietateVertigoTinitus (sunet în urechi)InsomnieInfertilitateImpotențăAlte problemeSuferințe din trecut și/sau prezent:Complicații la nașterea dvs.:Ați avut ceva complicații la nașterea dvs. personală? (nu a copiilor)Boli grave în copilărie/tinerețe:Traume fizice (accidente, lovituri, cazaturi): *Traume chimice:Traume emoționale *Ați avut operații sau cusături? *Aveți alte cicatrici mai mari înafară de operații sau cusături? *De exemplu de la arsuri, tăieturi, vaccinuri, capul spart, cercei, negi, furunculi, varicelă, etc:ÎnapoiUrmătoareaAveți dureri dentare în prezent? *DaNuAveți abces dentar (pungă cu puroi)? *DaNuAveți plombe? *DaNuAveți plombe cu amalgam (argintii)? *DaNuAveți proteză dentară mobilă? *DaNuAveți proteză dentară fixă? *DaNuAveți implanturi? *DaNuAveți coroane dentare (dinți îmbrăcați)? *DaNuAveți lucrări endodontice? (Nervi scoși) *DaNuAveți negreală pe dinți? *DaNuÎncărcați fișier stomatologie (important, dacă aveți!) Click or drag a file to this area to upload. Puteți încărca radiografie, rezultate analize, etc.ÎnapoiUrmătoareaPurtați cercei? *DaNuPurtați inele și lănțișoare? *DaNuAți făcut vaccinuri clasice? *DaNuV-ați vaccinat anti-covid? *DaNuÎntre ce ore dormiți de obicei? *Care vă este calitatea somnului? *Foarte rău 0 … 1 … 2 … 3 … 4 … 5 … 6 … 7 … 8 … 9 … 10 Foarte bunCât exercițiu fizic sau mișcare faceți? *zilnic 1oră; zilnic 30min; 2-3 ori/săptămână; rareori; mai delocCâtă expunerea zilnică aveți la soare? *peste o oră; 30min; 15min; 10min; 5min; mai deloc Care mână vă este dominantă? *Dreapta (dreptaci)Stânga (sângaci)Aveți credință în Dumnezeu?DaNuAparțineți vreunui cult religios?Signature *Clear SignatureTerapia SOZO este o terapie medico-complementară care combină mai multe discipline terapeutice. Scopul este găsirea cauzei simptomelor/bolilor de care suferă omul, bazat pe diverse analize ale simptomelor curente, istoric, dantură, fiziologic și eventual examinare neurologică de EEG (ElectroEncefaloGramă), SEMG (musculară) și altele. Ulterior se vor da sfaturile și îndrumările pentru rezolvarea acestor cauze. Rezolvarea înseamnă rezolvarea cauzelor fiziologice sau spirituale. Dumnezeu este Cel ce ne-a creat să funcționăm bazat pe anumite legi fixe, atât fizice/naturale cât și morale. Încălcarea acestora înseamnă suferință, boală și chiar moarte. Pe parcursul ședințelor vom căuta să înțelegem legile încălcate și să îndrumăm în împlinirea lor în mod corect. Aici și în vindecare, pe care doar Dumnezeu o dă, este fundamentală relația personală cu Dumnezeu în care încurajăm pacientul ca să crească. Pentru reușita terapiilor este absolut necesară colaborarea pacientului. Aceasta înseamnă o consecvență în terapii și în aplicarea sfaturilor date. Fără acestea, recuperarea ori nu va fi posibilă ori rezultatele nu vor fi optime. Acord „Prin prezenta, îmi dau acordul ca terapeutul să mă trateze prin Terapia SOZO. Înțeleg că se va face tot posibilul pentru recuperarea mea, dar că aceasta nu este promisă sau asigurată. Aleg să particip activ în tratamentul meu și declar că voi fi responsabil pentru alegerile de sănătate pe care le fac. Prin completarea acestui formular, sunt de acord să mi se stocheze datele personale în baza de date a centrului și să mi se prelucreze datele conform cerințelor GDPR.” Consecutiv, centrul de terapie SOZO va respecta politica de confidențialitate și se angajează să nu distribuie către terțe părți datele pacientului în scopuri comerciale, de marketing, sau alt scopuri. Prin trimiterea acestui formular vă dați acordul la cele de mai sus, funcționând ca și o semnătură.ÎnapoiTrimite